近日，泌尿外科為一位右腎多發(fā)結石（右腎下盞憩室結石）患者成功實施了輸尿管軟鏡鈥激光碎石術。

患者周某某，女，60歲，系“右腎結石伴右側輸尿管內支架管術后3周余”入院。入院后結合病史、查體及影像學檢查診斷為：右腎結石(多發(fā)性），雙側輸尿管支架置入術后，腎功能異常（不全）。既往有高血壓病史4年，否認糖尿病及心臟病病史。術前尿培養(yǎng)（-）。

術前科主任劉懷斌組織全科醫(yī)護人員對患者腎結石分布、大小、成分、硬度及術式，術中術后可能出現的風險、并發(fā)癥及應對措施等進行詳細分析，評估及預判，考慮腎盞憩室結石可能。泌尿外科劉得云主治醫(yī)師根據術前KUB及CT檢查判斷該結石呈腎臟多發(fā)分布，PCNL手術可能效果較差，建議行輸尿管軟鏡手術。且患者高齡，微創(chuàng)手術風險相對較低。

后于2019年11月06日上午在手術室，麻醉科協(xié)同下成功為該患者實施輸尿管軟鏡手術，術中見：右腎盂內絮狀物漂浮,于右腎中、下盞見數枚“黃褐色”結石，較大一枚約0.8cm×0.6cm，右腎下盞小盞內可見憩室口如“針尖狀”；沿工作通道置入鈥激光光纖，用鈥激光擊打擴大憩室口，見內數枚結石，將結石擊碎呈小顆粒狀，憩室約2.5x2cm，后反復檢查各腎盞及腎盂，輸尿管軟鏡可視范圍內未見明顯較大結石影，手術順利，術中麻醉滿意，手術歷時50分鐘。

術后KUB示未見結石殘留（術中將雙J管頭端放置在腎盞內）。腎盞憩室結石，具有操作難度大，術中易出血，視野差等困難，憑借努力成功為該患者實施了手術，現患者術后恢復良好。